脑梗死急性期需要先查头颅CT。因为需要排除脑出血，CT对脑出血较敏感，排除出血后如果做CT未显示病灶，为明确病灶可选择做头磁共振。脑梗死小的病灶早期可能在CT上不能显影，除非大面积梗死有早期征象的显影；而磁共振DWI序列可在早期显示梗死病灶，而且对于后循环病灶，比如脑干、小脑，病灶在磁共振比CT显示的更加清楚，做CT易遗漏病灶。