脑梗塞正常情况下发病后的第四到五天最严重。因为发病后的第四到五天是病人表现出脑水肿的高峰期，而且一旦表现出脑水肿，病人预后情况会很差，严重者甚至会危及生命。病人表现出脑水肿一般是在发病后的第二天开始，持续一周左右逐渐减轻，直至两周以后会慢慢消退。所以，脑梗塞病人的发病后，建议至少住院治疗两到三周，给予降颅内压、减轻水肿的治疗，缓解临床症状，避免脑水肿的发生。