脑梗死和小脑萎缩是两个不同的疾病，之间没有紧密的相关性。脑梗死是由于各种原因导致的脑血管和分支血管狭窄，闭塞或者血栓形成，引起局部血流减少，或者供血中断，导致脑组织缺血，缺氧，坏死，从而出现局灶性的神经功能症状和体征。对于脑梗死的治疗，最好的药物是在溶栓时间窗内进行溶栓治疗。小脑萎缩是一种遗传性疾病，是属于神经变性性疾病的范畴，没有比较特殊的药物进行治疗。另外，随着人的年龄的增长，小脑，大脑等脑组织的神经细胞会出现退行性变，也会导致脑萎缩，包括小脑萎缩，这属于人生长发育的一个正常的变化。一般而言，脑梗死发生在小脑，会由于时间的延长，梗死病灶出现软化收缩，从而导致小脑萎缩，这个属于脑梗死的后遗症。