转氨酶达到200U/L，会有轻到中度的肝细胞损害，确诊为脂肪肝，还需要做组织学检查，确定分型，一般达到200为脂肪性肝炎，除了保肝降酶药物治疗外，有其他症状的对症支持治疗，还需要清淡饮食，多运动，如有严重情况建议及时就医。