脂肪肝的患者疼痛主要是右上腹也就是肝区的隐痛，这种疼痛有两种情况：第一种情况是因为重度脂肪肝、肝脏肿大导致肝包膜受到牵拉而引起；第二种情况是因为转氨酶升高，肝功异常提示肝功能的损伤，肝细胞的变性、坏死，而出现的肝区疼痛。脂肪肝的肝区疼痛多半是隐痛，不会出现剧烈的疼痛。而在多数情况下，脂肪肝可以无症状。或者是部分出现乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等症状。所以疼痛不是脂肪肝常见的症状或体征，对于有超重或肥胖的患者，还可以伴有内分泌代谢疾病和代谢综合征等其他表现。