胎盘残留2cm是否需要清宫，要根据病人的具体情况而定。如果病人是刚刚生产或者引产，在10天之内胎盘残留2cm、没有血流信号、病人的阴道流血量不多，这种情况病人可以使用缩宫素或者使用米非司酮、米索前列醇刺激子宫收缩，促进残留组织排出，再注意观察。如果病人是生产或者引产20天之后检查，胎盘残留2cm而且有血流信号，血HCG水平比较高，必须要清宫。病人需要在彩超监测下清宫，能够保证尽量的做干净。如果有特殊情况也能及时的处理，残留的组织清除之后需要做病理化验，判断有没有其他的病变。