胎盘增厚,临床上可见以下几种情况,第一是梅毒病人未及时治疗,孕后期胎盘增厚增大,如果是梅毒病人,建议孕期应及时治疗,可阻断母婴传播,减少梅毒儿出生率。第二是临床可见少部分孕妇,胎盘小而厚,一般厚约3~4公分,但是胎盘质地和脐血流正常,胎儿生长发育也好,定期复查彩超,胎盘无改变。第三种最严重的情况是胎盘早剥,由于胎盘底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,造成远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层和胎盘之间形成胎盘后间隙,造成部分胎盘剥离,剥离面积大,出血多, 胎儿可因缺血缺氧而死亡。彩超提示:胎盘增厚,病人自觉腹痛及阴道流血,电子胎心监护可提示胎心变异差。因此临床一旦发现胎盘增厚,首先排除胎盘早剥。
