做B超如果发现胎儿小于孕周,应当首先评估和实际孕周的差别。如果差距在1~2周之间,一般认为属于正常的误差,不需要进行额外的检查和干预。如果差距在三周以上,就要怀疑胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓是产科的难点,主要难在病因难以明确以及没有有效的治疗办法。多见病因包括染色体异常,宫内感染,胎盘梗阻或脐带血流受阻。临床工作当中一般使用如下两个办法纠正胎儿偏小:第一,适当加强营养,但营养因素并不是造成胎儿偏小的主要因素,只能作为辅助性治疗。第二,使用抗凝药物,例如低分子肝素和阿司匹林,能够改善胎盘和脐带血流,增加血供,可对胎儿偏小有改善作用。
