胃泌素瘤的临床表现与高胃泌素血症及高胃酸分泌有关，主要有顽固性的消化性溃疡和腹痛。90%以上的患者发生消化性溃疡，溃疡部位广而久治不愈，呈多发性。75%以上的患者主诉腹痛，且严重而顽固，可伴反酸，对常规抗溃疡药物治疗反应差，而且易复发。20到25%可发生消化道出血和急性穿孔，出现呕血，黑便和急腹症等表现。约40%的患者有腹泻，并可以此为首发症状。严重时患者会出现脱水，低血钾，脂肪和维生素B12吸收不良。抽吸胃液或全胃切除，可使腹泻减轻或消失。30到60%的胃泌素瘤患者有食管反流症状。