肾脏长了肿瘤首先需要判断肿瘤的良恶性程度，然后再决定采取何种方式去除。1、如果是肾脏良性肿瘤，则需要保留肾脏，仅仅将肿瘤从肾脏上剜除或者剔除，通常可采用开刀手术或者腹腔镜下肾脏肿瘤剜除术，将肿瘤进行剔除。2、如果是恶性肿瘤，则需要评估肿瘤的大小、血供，有无周围脏器侵犯，有无远处转移等。对于没有远处转移，体积小于4cm以下的肿瘤，不伴有静脉癌栓，则可以保留肾脏，仅仅行肾脏部分切除手术。从统计学上来讲，与根治性肾脏全切生存率相等，而患者能得到更大的收益。但对于体积超过4cm以上，肾脏无法保留，需要连同肾脏将肿瘤一并切除，杜绝复发，起到根治性治疗的作用，术后需要辅助免疫生物学治疗或者需要进行必要的放疗、化疗等。但通常肾脏恶性肿瘤对放疗、化疗不敏感，除非合并有其他远处转移，才需要辅助放化疗治疗。如果未存在远处的转移，则可不必安排放疗或化疗治疗。