肺结核主要通过以下几种情况传染给别人：一、空气和呼吸道是肺结核最主要传播途径，患者在大声讲话、咳嗽、打喷嚏、唱歌时会释放出带有结核杆菌的飞沫，健康人吸入飞沫就容易被感染。二、可通过食物传播，肺结核阳性患者使用过的餐具或吃剩的食物，可能会造成结核杆菌污染；与肺结核患者共用餐具或吃患者剩下的食物，也容易感染结核分枝杆菌。三、可能发生垂直传播感染，有结核病的母亲，在怀孕期间结核杆菌可通过胎盘进入胎儿体内，造成母婴垂直传播。