肺栓塞诊断主要有几点，病人突然发作的呼吸困难，心慌、气短、胸痛、咳血，既往有肺栓塞高危因素，就要考虑为栓塞发生。除此以外，还可以依靠心电图、核磁、CT检查等，进行明确判断。肺栓塞诊断主要有几点，一般情况下，肺栓塞诊断来说，也并不十分太难，但是肺栓塞有些症状比较轻，这种病人就容易误诊。因为有些肺栓塞症状不典型，所以可能要到医院进一步查。首先如果病人有典型的症状，病人突然发作的呼吸困难，还有心慌、气短、胸痛、咳血，病人既往有血栓的病史，还有近期的手术史，还有一些常年的卧床，老年体弱、凝血功能障碍，这时候一定要考虑肺栓塞。有些像肿瘤病史，临床医生考虑肺栓塞，首先要给予查凝血，凝血就是D-二聚体明显得升高，但是D-二聚体的特异性比较差一点，敏感性可能都比较差。降低你可以排除，升高不一定是，这是D-二聚体。另外心电图会有一些，H1、T3、Q3、T3的表现。当然对于肺栓塞最明确的诊断，现在临床最常用的是肺强化CT，什么是强化CT呢?给病人做CT，同时给病人血管打药做强化CT。如果CT内可以看到，病人肺动脉充盈缺损，哪地方没有血流，那考虑是肺动脉血栓。另外还有一些检查，可以做核磁，有些那种做CT不合适，打药过敏，他做核磁共振。当然还有一些它的金标准是肺动脉造影，但是临床用得相对比较少。一般情况都根据凝血功能D-二聚体，还有强化CT，还有临床症状，还有查体，如果这些检查都做，基本上能够90%得到确诊。所以确诊来说，难度并不太大，做过这些检查，大部分病人都能够经过确诊。当然还有一些病人，可能当时没有诊断，症状不典型，病人猝死之后尸体解剖，当然最敏感的，但是我们临床可能也用不到，主要根据强化CT，还有症状，还有一些凝血观察，基本就能够确诊了。