急性肺动脉栓塞临床表现一般都是突然出现不明原因活动性呼吸困难。平时可能活动量挺大，也没有明显心衰病史，但是突然在走路、上坡或者挤公交车突然体位变动情况下，不明原因出现呼吸困难。呼吸困难跟劳力相关，但是检查心脏其实没有问题，呼吸没有问题，因为血栓进堵塞导致肺血管氧合发生问题出现呼吸困难是最常见表现。严重病人，假如大栓子堵塞肺血管以后，突然导致血流中断，肺没有前向血了，可能会导致体循环血压下降，导致面色苍白、出冷汗，严重患者会出现突然晕厥，以上均是急性肺栓塞常见临床表现。部分急性肺栓塞病人，可能存在胸膜炎表现，比如出现突然咳嗽，咳嗽时候不敢大用力，剧烈咳嗽时候可能还会出现明显胸痛症状，拍片子以后发现没有明显肺部感染征象，也应该警惕急性肺栓塞可能。栓子突然堵塞肺动脉以后，导致压力急剧上升，可能部分病人会导致肺小血管破裂，尤其剧烈咳嗽病人，也会导致肺小动脉破裂，出现咳血的表现。