肺上有粟粒影一般比较严重。肺上有粟粒影在CT检查中所发现，多数是由于肺结核的病原体进入血液中所造成，提示肺结核存在血行播散；还可能是由于肺部恶性肿瘤所造成，容易造成高热不退以及结核性脑膜炎等状况，严重的时候会危及生命。病人应积极去医院呼吸内科完善结核菌素试验等相关检查，配合医生完善抗结核治疗，必要时需实行手术治疗，在此期间要注意休息。