病人表现出后背肩胛骨中间脊柱疼痛，可能考虑以下的原因：一、多见的原因是长时间的劳累，久坐，外感风寒等因素造成的后背部的肌肉筋膜的慢性劳损，形成劳损，因此产生无菌性的炎症，刺激末梢神经就会造成疼痛；二、此外，如果有外伤史，有可能是外伤造成的局部软组织挫伤，或者是骨折造成的疼痛，排除外伤时，以后也有可能是脊柱的骨关节炎，椎间盘突出，骨质疏松等因素造成的疼痛，也有可能是肋间神经痛，肋软骨炎；三、此外，一些胸腔脏器的疾病也就会可能放射到这个部位，比如肺炎，胸膜炎，肺部的肿瘤，肺结核等。