肝腹水不一定就是肝硬化。肝腹水指的是因为肝脏疾病造成的腹水的产生，大部分的肝腹水来自于肝硬化，腹水也是肝硬化多见的并发症，肝硬化形成以后，可以经过低蛋白血症、门静脉高压等因素造成腹水的产生。但是肝腹水产生还有其他方面的一些原因，比如肝癌发生以后也可以表现出腹水的表现，此外肝功能衰竭，也可以造成低蛋白血症，进一步造成腹水的产生，这些情况下可以没有肝硬化的。