肝上面有血管瘤要紧与否取决于血管瘤的大小，以及是否引起相关的症状。一般肝脏的血管瘤属于良性肿瘤，并不会出现恶变的情况，所以无需过于担心。除非是血管瘤巨大引起了相应的压迫症状，如压迫肝脏导致肝功能不全、转氨酶升高，压迫胃肠道导致无法进食、恶心、呕吐。压迫肺部导致呼吸困难、气促的症状，或者血管瘤巨大位于肝脏的边缘，在外伤的情况下可能会导致破裂的风险，建议可以考虑治疗。治疗主要是手术治疗或者介入治疗，手术治疗可以达到有效的切除根治，而介入治疗能够让血管瘤萎缩、缩小，以便控制症状，具体的方案选择要根据患者的个体情况而定。