肛周脓肿一般需要手术治疗的。虽然部分患者通过抗生素药物保守治疗，暂时改善临床症状，但是脓肿病变依然存在，会导致病变复发。另外，由于形成肛旁组织的脓肿，如果不及时破坏脓腔，不清除脓液，一方面会影响抗生素药物的组织渗透，药物渗透性差，药物效果相对较差。另一方面，由于肛旁组织疏松，不积极手术，会导致脓腔不断扩大，从而导致病变复杂，提高治疗难度。因此，对于肛周脓肿患者，应该及早手术，从而避免病变继续发展，减轻病变对患者的影响。