腹痛伴随发热在临床上的原因是非常多的，具体还需要经过疼痛的部位和性质来进行初步的判断。比如右上腹疼痛伴随发热，首先考虑是急性胆囊炎或胆管炎，特别疼痛向右肩背部放射或者表现出高热寒战、黄疸等临床症状时更具有诊断意义。如果左中上腹疼痛伴发热，首先考虑急性胰腺炎，其容易表现出腰背部疼痛，需要进一步行血淀粉酶和胰腺CT检查明确。如果右下腹疼痛，特别是转移性右下腹疼痛伴发热，考虑急性阑尾炎的可能性最大。如果脐周疼痛伴发热，表现出恶心、呕吐、腹泻症状，很有可能是急性胃肠炎造成的，多有饮食不洁的病史。如果腹痛伴发热的同时表现出恶心呕吐、明显腹胀、肛门停止排气排便等，还要警惕是否存在肠梗阻的可能。