耳朵里长一个包很疼有多种原因：一是局部卫生不好或者感染刺激而造成的一个脓包，可以选择百多邦局部进行清洗，配合消炎药外敷；二是毛囊炎，毛囊发炎造成化脓而造成的一个脓包肿块，建议局部上红霉素软膏，严重的可以口服消炎药；三是耳内的腺体发炎造成的，也可能是病毒感染，可以口服牛黄解毒片、头炮配合滴耳液；四是外耳道囊肿、粉瘤或脂肪瘤等，建议到医院在耳镜下局部刺破清洗，碘酒消毒消炎、杀菌。表现出这种情况一定要戒烟戒酒，配合清淡饮食，注意耳内卫生。