造成神经痛的原因主要包括外耳道炎症、疖肿、湿疹、感染、外耳道恶性肿瘤、耳后淋巴结肿大、乳突炎症，以及中耳炎合并的耳后骨膜下脓肿，这些都可以造成耳后神经痛。耳廓的炎症包括耳廓化脓性软骨膜炎，也可以造成疼痛，因此耳廓、外耳道和中耳炎症都可以造成耳后神经痛。耳后的筋疼一般指耳后神经疼痛，可能是跳痛、窜痛或针刺样疼痛，主要是由于耳后的耳大神经和枕小神经的刺激造成的。