老年人脑梗死一般很少能治愈。脑梗死的预后主要考虑以下方面:治疗是否及时，既往造成脑血管动脉硬化疾病控制情况，脑梗死面积大小，颅内血管状态，病人神经功能缺损情况及脑梗死并发症等。如果病人治疗比较及时，既往基础疾病较少，脑梗死面积不大，神经功能缺损轻，没有并发症，这样的病人治疗效果能好一些。此外还要考虑病人后期的康复锻炼情况。