老年人突然表现出说话不清楚首先要考虑脑血管病，像脑梗死、脑出血或者是短暂性脑缺血发作，需要到医院检查颅脑CT、颅脑MRI，若是脑血管病的话要系统检查血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸等，最后好进行血管的评估，积极查找病因，进行二级预防。当然还有一些少见的病因，像脑肿瘤、鼻咽部肿瘤、运动神经元病等疾病。