老人喝水老呛到，要考虑两种因素：一种就是咽喉长肿瘤造成的吞咽的梗阻感和水可能有呛咳。此外还要注意是不是有呃喉返神经麻痹，喉返神经如果有麻痹可能会表现出呛咳和声音嘶哑。此外是什么原因造成的喉反神经麻痹？要注意有可能是后组颅神经比如舌咽、迷走神经的问题；还有可能是肺部疾病，例如肺癌压迫了喉反神经，也可能会造成喝水呛咳。所以，如果有这种症状，可以查肺部CT，再找神经科医生检查，排除一下是否是颅脑的问题造成的呛咳。