对于老人三叉神经疼痛的治疗方案的选择，首选的是内科药物治疗，如果无效，还需要考虑外科手术治疗，这是一个循序渐进的过程。但是任何形式的治疗都要完善相关的检查，明确三叉神经疼痛的根本病因，现在三叉神经疼痛最主要的病因是血管压迫，也就是小脑上动脉压迫三叉神经，从而造成三叉神经痛，这是占比数最多的，还有肿瘤、囊肿以及病毒、细菌侵袭等其它的因素，甚至也没有特殊的原因造成三叉神经痛，所以在治疗之前一定要明确病因。患者可以先口服药物治疗，比如卡马西平是最常应用的药物。如果口服药无效，可以实行三叉神经半月节的阻滞技术进行治疗。如果还是没有效果，可以行微血管减压手术治疗，这些都是一系列的治疗方案，所以一定要根据实际情况进行选择。