结核性胸膜炎主要是由于机体的免疫力下降，受到结核分支杆菌感染而引起的肺结核，这个时候炎症反应比较强烈，炎症波及到肺部黏膜以及周围组织会导致胸膜出现炎症反应，有大量的液体渗出、胸腔积液，里面含有大量的结核分支杆菌，以及自溶产物，还有代谢产物，从而引发结核性的胸膜炎。患者可出现有渗出液越来越多，会压迫到邻近的器官，比如压迫肺脏，引起呼吸困难，压迫心脏，引起心功能下降。