有一部分糖尿病人是可以通过手术来治疗的。手术的方式主要是胃肠减肥手术，包括胃减容术和胃旁路术，前者可限制食物摄取，后者可限制能量摄入，作为综合疗法的一部分。胃肠减肥手术可以有效的减轻严重肥胖患者的体重，所以在一些指南当中，推荐BMI≥35千克每平方米的2型糖尿病患者，可考虑采用手术减肥治疗。减肥手术可以使55%～95%的2型糖尿病患者的高血糖恢复，到接近正常或完全正常。不过2型糖尿病手术治疗改善血糖水平的机制、长期益处和风险及成本收益比，还需要进一步观察。