精液为血红色是血精的一个典型表现，如果这时将精液在显微镜下做镜检，可以发现大量的红细胞，也可以证实血精的判断。造成这一现象最多见的原因为精囊炎，在有炎症的精囊腔内毛细血管扩张破裂造成出血，血液和精液混杂在一起变为血精。如果伴随精囊结石或射精管梗阻，可以加重血精的表现，并造成该病不容易痊愈，甚至会反复发作形成慢性。其它的原因，如精囊结核、精囊肿瘤比较罕见。