下壁心肌缺血心电图表现为下壁对应导联ST段下移，是否严重要观察ST段下移的程度。如果表现出ST段抬高的情况，说明相应部位表现出了心肌细胞的梗死。同时如果病人表现为持续心前区疼痛，可能是急性冠脉综合症造成的，这种情况就比较严重。