神经衰弱的严重可能影响到病人精神改变和情绪异常。正常情况下，严重的神经衰弱可能会导致病人表现出重度失眠，可表现为难以入睡，睡后易醒，醒后难以再次入睡，噩梦连连等表现。注意力不集中，易疲劳等神经方面的改变，还可以表现为心情烦躁，悲观失望，急躁易怒等异常的情绪变化，随着神经衰弱越来越严重，有可能进展为抑郁症，强迫症，精神分裂症等严重的精神疾病。