破伤风是一种特异性感染,易发生在各种创伤后。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道内,随粪便排出体外。创伤后伤口的污染率很高,但破伤风发病率只占污染者的1%-2%。创伤时等伤口深部组织被污染,伤口外口小,其内部有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等情况,容易发生破伤风。破伤风的潜伏期一般为7天,俗称7日风,个别病人可在伤后1-2天就发病,也有在伤后数月或数年因清除病灶和异物而发病的。但潜伏期越短,愈后越差。临床上典型的症状是牙关紧闭、张口困难、苦笑面容和角弓反张。破伤风病人畏光、怕声,轻微的接触、饮水等刺激都可诱发。虽然破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,但是可以预防。当人体发生创伤后,在积极处置伤口的同时,应在24小时内经皮内过敏试验注射破伤风抗毒素,目的是中和游离毒素。目前推荐使用破伤风免疫球蛋白,静脉输入,可免做过敏试验。另外为预防破伤风,建议患者应对身体出现伤口进行重视,及时到正规医院就医,减少意外情况发生。
