直肠癌的治疗关键在于早期发现与早期诊断，以利于根治。目前，针对直肠癌唯一的根治方法是癌肿的早期切除，通过外科手术或者通过内镜下的粘膜剥离术等方法进行手术切除。对于已经广泛的肠外转移时，如果病变的肠段已经不能切除，可以进行姑息性的手术，缓解肠梗阻，主包括有肠造瘘术等。同时对于原发肿瘤已行根治性切除，无肝外病变证据的肝转移病人也可以行肝癌的肝叶切除术。目前中晚期的直肠癌可进行化疗，作为新辅助治疗，有助于降低肿瘤的分期，有利于手术的根治切除。同时，部分直肠癌病人可以术前放疗和术后放疗，可以提高手术切除率，降低术后的复发率等，部分可以选择免疫靶向治疗。