直肠癌患者通常会出现排便习惯的改变，有时会出现大便形状的改变，直肠癌患者通常会出现排便次数增多，有时欲排便而无粪便排出，只排出少量血液或黏液。大便变形，常有槽沟和便形变细，有排便不尽感，主要是由于病灶刺激肠道导致肠功能紊乱，产生排便习惯改变。有的直肠癌患者还会出现便血的情况，色鲜红或暗红，量不多，一般与粪便不相混。进展期排便次数增多，肛门坠胀感加重，伴有里急后重和排便不尽感，粪便中见有脓血黏液，有恶臭味，有的直肠癌患者还会出现肠梗阻，表现大便特别的细，有时还会出现排大便困难。