直肠癌通常不会导致肛门出现疼痛感。但是如果是直肠末端的肿瘤发生了破溃或者出血，可能会导致肛门及其周围出现疼痛感。直肠癌早期一般没有明显的症状，随着病情的进展，典型的症状为便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感、下腹部疼痛、便血、大便进行性变细以及肠梗阻等。此外，肛门出现疼痛感不一定是直肠癌引起，还有可能与肛裂、肛瘘等疾病有关。