痛风本身肿胀是因为尿酸炎结晶沉积在关节引起的红肿热疼，所以痛风肯定可以肿胀，而且肿胀部位不同，有些人发生在大脚趾，这是60%-70%病人首先发作的部位。没有规范的治疗，疼痛的部位会越来越多，可以发生在踝关节、手指关节，也可发生在腕关节、膝关节甚至肘关节。所以痛风完全可以疼痛，而有些关节只是肿胀，并没有疼痛，不一定是痛风。所以当发现关节肿胀后，要及时到医院就诊，找到原因鉴别到底是痛风还是其他原因，比如关节扭伤、其他风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎引起的关节肿胀。综上，痛风一定会疼痛，当不是关节病变，要及时到医院鉴别是痛风还是其他原因引起的，不要耽误病情。