痛风与风湿可以通过以下方法来鉴别：1，发病原因不同，痛风的发生与体内血尿酸增高有很大关系，是由于血尿酸增高、尿酸盐晶体析出而导致痛风发作。而风湿病的发生与咽部链球菌感染有很大关系，多数是发生在咽部链球菌感染之后。2，受累关节不同，痛风受累关节一般是第一跖趾关节，其次为足背、踝关节等，而风湿关节炎最常受累的关节为膝关节、肩关节等大关节。痛风关节炎一般是单侧性的，而风湿性关节炎一般是对称性的。3，化验检查不同，痛风患者会有血尿酸明显升高，而风湿的患者抗O会有明显增高。