甲钴胺和维生素B12的区别主要可以经过以下几个方面进行区分。第一，药物成分不同。甲钴胺为内源性的维生素B12。而维生素B12则包括青氢钴胺，羟钴胺，腺苷钴胺，甲钴胺等四种维生素成分。第二，治疗作用不同。甲钴胺主要应用于营养神经治疗，例如面瘫，三叉神经炎等。而维生素B12除了应用于营养神经外，还可用于维生素B12缺乏造成的大红细胞性贫血。所以，从上述分析可知，两种药物不仅药理成份不同，临床应用范围也有所差异。