甲状腺癌的预后和多种因素相关，比如手术术后的碘131治疗情况、随访是否及时、甲状腺激素的抑制治疗是否得当等。首先先来谈谈手术：第一、手术的范围，关于手术的切除范围这十几年来都发生了很大的变化和争议，从一开始单纯的切除肿物，到病灶的一叶切除，后来到全切、次全切，或者到后来的中央组的淋巴结清扫、侧颈部的清扫等，最主要的还是取决于手术医生术前和术中对病人病情的评估。一般而言切除的越干净，术后复发的概率就是越低，当然并发症的发生概率也相应的会提高。第二、原发灶的情况，比如原发灶的大小、原发灶有没有浸润到周围的组织，比如突破了被膜，侵及血管、侵及神经也会影响到预后。第三、就是甲状腺癌预后还跟转移的情况有关系，比如表现出了颈部淋巴结的转移、远处的转移、前纵隔的转移，数量的多少、转移灶的大小都会影响到甲状腺癌的预后。第四、跟甲状腺癌的病理类型有关系的，最多见的是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四种，即便是同一个类型的不同的分子亚型，其预后也不尽相同。第五、和术后做没做碘131治疗也是有关的。