牙龈脓包考虑以下四种情况。1、牙龈炎，主要病因是口腔卫生不良，造成了牙菌斑、牙结石及软垢，在牙龈缘附近牙面沉积，因此发生了牙龈炎。2、智齿冠周炎，一般在智齿的远中有盲袋覆盖，盲袋内长时间积存食物残渣和细菌，造成炎症反复发作，肿胀疼痛。3、牙根尖周脓肿，由于牙根尖的炎症没有得到及时处理和治疗，在根尖周形成了脓肿，突破了骨膜到达了黏膜下。4、急性牙周脓肿，有深的牙周袋，脓液引流不畅或身体抵抗力降低的时候，表现出急性牙周脓肿。应当到口腔科门诊就诊，医生需要详细的病史和临床检查结果，才能做出初步诊断。