牙龈肿了一个包，有可能是表现出了局部的牙周脓肿，需要注意观察是否有疼痛，化脓性的感染，表现出了化脓性的感染，需要采取手术切开引流的方式治疗，同时可以选择口服抗生素消炎，建议口服人工牛黄甲硝唑胶囊，疼痛特别严重，可以口服止痛药布洛芬，只要是表现出脓包，建议还是经过穿刺或者是手术切开治疗。