牙龈上火肿痛，考虑可能是由于以下几种原因造成的:第一种，体内存在炎症而且病人体内免疫力低下，因此造成牙龈上火肿痛，建议使用西瓜霜喷剂进行局部喷洒，多吃新鲜的蔬菜，多喝水，促进新陈代谢。第二种，考虑可能是存在牙龈炎、牙周炎，伴有体内存在炎症建议，去医院口腔科进行洗牙治疗，配合使用止痛药物芬必得或者进行冰块冷敷。