如果牙齿烂了个洞而且发臭建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄牙片，就可以判定龋洞的深度。如果龋洞还没有达到牙髓腔，需要进行龋病的治疗，先用挖匙去除可以拔除的腐败、坏死组织，再用牙钻去除边缘的牙体组织而达到正常的牙体硬组织。如果龋洞比较深，先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞不是特别深，没有达到牙本质的深层，可以不用垫底材料垫底，直接进行充填，恢复牙冠的外形和功能。如果龋洞已经和牙髓腔相通需要揭去髓顶，露出牙髓，将发炎的牙髓组织或者腐败、坏死的牙髓组织去除，进行根管换药，然后再进行根管预备、根管充填。