牙齿有洞又疼，需要到正规医院口腔科进行临床检查，拍摄根尖片，由有经验的医生来判断，这个洞疼是什么原因造成来的。多见原因有：一、深龋。如果龋洞达到一定的深度，也就是破坏了一部分的牙本质会造成酸痛。这时需要用牙钻去除牙冠龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果很深接近于牙髓腔，还需要进行垫底，然后再充填。二、如果发现已经有穿髓孔，表现出牙髓炎的表现，需要在局麻下去除牙髓或者是先用药物杀死牙髓，再进行正规的根管治疗，这样才能解决牙痛的问题。做完根管治疗再进行充填，这样就补齐了龋洞。