牙齿发黑有两种原因，即牙齿的内源性着色和牙齿的外源性染色。内源性着色主要是色素沉积在牙体硬组织内，比如氟斑牙、四环素牙和做过根管治疗之后的牙齿。外源性染色主要是牙面清洁不当，引起的黑褐色色素沉积，尤其在口腔卫生情况差或者长期吸烟、喝茶的人，对于氟斑牙和四环素牙可以采用冷光美白的方法漂白牙齿。伴有牙面凸凹不平的氟斑牙和重度的四环素牙，冷光美白往往不能达到理想的美观效果，需要做树脂或者瓷贴面来恢复牙体正常形态和颜色。根管治疗之后牙齿会变黑，需要烤瓷牙冠修复。对于牙齿表面的色素沉积，通过超声洗牙、喷砂和抛光的方法就能将色素去除干净。