牙痛牙龈肿了，说明造成了牙龈炎的现象，大多和龋齿有关，这个阶段首先需要积极的应用抗生素药物治疗，一般需要选择抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑类的药物，同时可以服用止痛药物，可以缓解症状，等疼痛症状减轻或者消失以后，可以经过检查，来查找原因，若是龋齿的情况，需要将牙洞补任，避免再表现出疼痛的现象。