牙根尖炎的治疗如下：1、急性根尖周炎的病人可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除冠髓和根髓，使用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗根管，并将根管壁周围的感染坏死物质和细菌彻底清除干净，将根管预备成锥形管腔，使用输送器械将碘仿或氢氧化钙糊剂涂布在根管周壁，使用牙胶尖进行根管充填。2、慢性根尖周炎病人的颊侧牙龈形成窦道时需要刮除，如果长时间存在根尖周炎，造成根尖部发生囊肿或肉芽肿时，需将囊肿连同病变根尖一起切除，完成逆行性充填。