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中药汤剂学问多

中药汤剂的疗效迅速,服用方便,是中医临床应用最广泛的一种剂型。然而煎法不当,就会影响疗效。煎中药大有学问。

  (1)煎药前,应将要煎的药加水浸泡1小时,使有效成分易于煎出,每次加水量以没过药面为宜。也可以采用以下公式来计算加水量:首次煎水量=10毫升X药的重量(克);第二次煎水量=6毫升X药的重量(克)。例如1剂中药重50克,首次加水500毫升,第二次加水300毫升。还要注意解表药略加少一点,滋补药应略为多一点。

  (2)煎药前选好药罐,以砂锅和陶土罐为最好,铁、铜、铝、锡等金属锅不能用来煎药,这是因为中药所含鞣酸、有机酸等成分可与上述金属发生化学反应,产生沉淀物,有害身体及降低药的有效成分。药罐使用后随时洗净,保持清洁。

中药汤剂学问多
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  (3)煎药时间,一般第一次煎应在沸后煎20分钟;第二次或第三次煎应在沸后煎15分钟。解表药每次略短3分钟~5分钟,滋补药每次略长3分钟~5分钟。

  (4)每剂药最好连续煎三次,最后把药渣中所含的药汁也挤出来,将三次煎液合并在一起,分服。煎后一次取药液成人为100毫升,小儿为50毫升~75毫升为宜。

  (5)煎药的火候应"先武(急火)后文(慢火)",即开始用急火,煎沸后改用慢火。一般药都用这样的火候,为的是煎出全部的有效成分。但解表药(如伤风感冒药)则始终用急火为宜,解表药多为松泡芳香药,急火是为了取其芳香之气。另外,某些毒性药(如乌头、附子、狼毒等)宜慢火久煎,可降低其毒性。滋补药也宜慢火久煎。

  (6)煎药有时要按配伍药物的质地情况分别处理。质重者应先煎10分钟;芳香类叶、花晚投入10分钟;胶类应加入药液中溶化后服,子粒等易刺激咽喉药应将纱布包好放入煎剂中。

  (7)煎药时如不慎煎干、焦糊应弃去,不可再加水煎煮,尤其是药中的附子、乌头、南星等毒药,煎干后服用易引起中毒。

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