根据文献报道，痛风性关节炎急性发作期大约30%左右血尿酸水平正常，其发生的确切机制并不明确。其中一种解释就是，痛风在急性发作时，炎症因子促进下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌，使促肾上腺皮质激素释放因子增加，促进了尿酸的排泄，使得尿酸反而正常。这部分病人在发作过后复查尿酸会发现尿酸水平增高，因此血尿酸水平不能作为诊断痛风的唯一指标。诊断痛风关节炎时，还需要根据临床症状的特点，以及结合影像学的检查，结合平时的尿酸水平进行综合判断。