1、子宫腔内发生粘连性病变，是造成月经血的颜色发黑、月经血的量过少的多见原因。主要发生于进行了多次人工流产手术或者进行了多次清宫手术的女性。2、子宫腔内发生炎症性疾病：如支原体感染、结核杆菌感染、厌氧菌感染等，都有可能损坏子宫内膜，影响正常的月经，表现出月经血过少及颜色发黑。