月经血颜色发黑是血瘀的表现，主要是由于月经血在宫腔内长时间瘀滞导致的。造成这种症状表现出的原因主要有：1、病人因长时间身体过度消耗或者是过度劳损造成肾虚而造成月经血颜色发黑，常伴随月经血量过少。2、患有各种慢性疾病造成病人气血两虚，造成月经血颜色发黑。3、病人长时间情志不畅造成气滞血瘀，因此造成月经血发黑，并且伴随疼痛症状。